Παιδικές φυσικοθεραπείες στη Φθιώτιδα: Το δικαίωμα δεν τελειώνει στο ΦΕΚ

Ο ΕΟΠΥΥ αύξησε τα ανώτατα όρια φυσικοθεραπείας για συγκεκριμένους κωδικούς παιδιών και εφήβων. Η αλλαγή είναι θετική, αλλά δεν αρκεί από μόνη της: ο γονιός χρειάζεται σωστή γνωμάτευση, τον προβλεπόμενο έλεγχο, πραγματικά διαθέσιμο θεραπευτή και καθαρή απάντηση πριν πληρώσει ή μετακινηθεί.

Η αλλαγή είναι θετική αλλά όχι ολοκληρωμένη

Το νέο πλαίσιο του ΕΟΠΥΥ είναι μια αναγκαία διόρθωση. Δεν είναι, όμως, απόδειξη ότι κάθε παιδί στη Φθιώτιδα θα βρει αυτομάτως θεραπεία ή ότι κάθε δαπάνη θα επιστραφεί. Η διαφορά ανάμεσα στο δικαίωμα και στην πραγματική πρόσβαση κρίνεται στο ιατρείο, στη γνωμάτευση, στον πάροχο και τελικά στο ταμείο της οικογένειας.

Η απόφαση 253/1110/06-08-2026 του ΕΟΠΥΥ ενσωματώθηκε στο Παράρτημα του άρθρου 42 του ΕΚΠΥ και δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ Β΄ 5124/14.08.2026. Ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών είχε αναφερθεί στην απόφαση στις 7 Αυγούστου και επιβεβαίωσε τη δημοσίευση στο ΦΕΚ στις 16 Αυγούστου.

Το νέο ανώτατο όριο αφορά συγκεκριμένους κωδικούς και συγκεκριμένες προϋποθέσεις. Δεν σημαίνει «δέκα συνεδρίες για όλους», ούτε ότι η διάγνωση από μόνη της δημιουργεί αυτόματη αποζημίωση.

Τι ακριβώς προβλέπει ο νέος πίνακας

Οι κωδικοί είναι χρήσιμοι μόνο όταν ο γονιός ξέρει τι σημαίνουν πρακτικά. Οι παρακάτω αριθμοί είναι ανώτατα όρια του πίνακα, όχι υπόσχεση ότι κάθε παιδί θα λάβει τον μέγιστο αριθμό συνεδριών.

Η κρίσιμη λεπτομέρεια είναι ότι ο πίνακας δείχνει «ΝΑΙ» στην προέγκριση για αυτές τις κατηγορίες. Το ΦΕΚ προβλέπει σε ορισμένες περιπτώσεις προέγκριση άπαξ, άρα ο γονιός δεν πρέπει να υποθέσει ούτε ότι χρειάζεται νέα έγκριση για κάθε συνεδρία ούτε ότι δεν χρειάζεται κανένας έλεγχος. Αυτό πρέπει να το επιβεβαιώσει πριν ξεκινήσει η δαπάνη.

Ο κωδικός δεν αρκεί μόνος του

Η γνωμάτευση πρέπει να εκδοθεί από την κατάλληλη ειδικότητα και να ακολουθήσει την ηλεκτρονική διαδικασία. Ανάλογα με τον κωδικό, ο πίνακας αναφέρει παιδοψυχίατρο, αναπτυξιακό παιδίατρο, παιδονευρολόγο, ορθοπεδικό, γιατρό αποκατάστασης και, στην περίπτωση του M67.0, ( Ο τένοντας πίσω από τη φτέρνα είναι βραχύς ή σφιχτός) και παιδίατρο.

Ο γονιός πρέπει να ζητήσει από τον γιατρό να αναγράφεται καθαρά ο κωδικός και η θεραπεία που συνταγογραφείται. Στη συνέχεια πρέπει να ελεγχθεί αν απαιτείται προέγκριση και ποιο ακριβώς βήμα χρειάζεται από την οικογένεια. Μια γνωμάτευση που δεν έχει εκτελεστεί σωστά ηλεκτρονικά μπορεί να δημιουργήσει πρόβλημα όταν έρθει η ώρα της αποζημίωσης.

Για την εκτέλεση της ηλεκτρονικής γνωμάτευσης από συμβεβλημένο πάροχο χρησιμοποιείται κωδικός OTP έξι ψηφίων. Ο γονιός ή ο κηδεμόνας πρέπει να έχει επιβεβαιώσει ποιο κινητό είναι καταχωριμένο για το ανήλικο παιδί, ώστε να λάβει τον κωδικό και να ολοκληρωθεί η διαδικασία.

Πού πρέπει να απευθυνθεί ο γονιός στη Φθιώτιδα

ΚΕΦΙΑΠ και ΠΕ.ΔΙ. ΕΟΠΥΥ έχουν διαφορετικό ρόλο. Ο γονιός δεν χρειάζεται ένα «μαγικό» πρώτο τηλέφωνο· χρειάζεται να απευθυνθεί στη σωστή υπηρεσία, ανάλογα με το ερώτημά του.

Για ενημέρωση σχετικά με τη δομή και πιθανό ραντεβού, το ΚΕΦΙΑΠ Λαμίας βρίσκεται στη διεύθυνση Τέρμα Παπασιοπούλου. Τα τηλέφωνα που αναρτώνται στην επίσημη σελίδα είναι 22313 54500 και 22313 54504. Πριν από επίσκεψη, ο γονιός πρέπει να τηλεφωνήσει για να επιβεβαιώσει ποια υπηρεσία μπορεί να τον κατευθύνει και αν υπάρχει διαθέσιμο ραντεβού. Η επίσημη σελίδα δεν αναρτά σαφές ωράριο κοινού, επομένως δεν είναι ασφαλές να θεωρηθεί δεδομένο.

Για κάλυψη από τον ΕΟΠΥΥ, προέγκριση, απευθείας απόδοση δαπάνης ή αποζημίωση μετακίνησης, η αρμόδια υπηρεσία είναι η ΠΕ.ΔΙ. ΕΟΠΥΥ Φθιώτιδας, στη Ροζάκη Αγγελή 59 στη Λαμία. Το κεντρικό τηλέφωνο είναι 2231066000, ενώ για ειδική αγωγή αναφέρονται τα 2231066036 και 2231066030. Το email είναι [email protected]. Το ωράριο εισόδου κοινού στις περιφερειακές υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ είναι 08:00–13:00 τις εργάσιμες ημέρες, ενώ το πρωτόκολλο λειτουργεί 07:30–15:30.

Πριν πληρώσει ο γονιός από την τσέπη του

Το άρθρο 42 του ΕΚΠΥ προβλέπει ότι, όταν δεν υπάρχει επαρκές δίκτυο συμβεβλημένων παρόχων, μπορεί να δοθεί απευθείας απόδοση δαπάνης στον ασφαλισμένο. Δεν πρόκειται για αυτόματη επιστροφή χρημάτων κάθε φορά που δεν βρέθηκε ραντεβού ή κάθε φορά που μια οικογένεια επέλεξε ιδιώτη.

Άρα, πριν ξεκινήσουν ιδιωτικές συνεδρίες, ο γονιός πρέπει να επικοινωνήσει με την ΠΕ.ΔΙ. και να ζητήσει σαφή ενημέρωση για τη συγκεκριμένη περίπτωση. Καλό είναι να κρατήσει τη γνωμάτευση, τις εγκρίσεις, τις αποδείξεις και κάθε γραπτή απάντηση. Η απόφαση για αποζημίωση εξαρτάται από τη διάγνωση, τον κωδικό, την προέγκριση και την κρίση του ΕΟΠΥΥ.

Η μετακίνηση έχει δικό της πλαίσιο

Το άρθρο 47 του ΕΚΠΥ προβλέπει αποζημίωση μετακίνησης σε ορισμένες περιπτώσεις: όταν ο ασφαλισμένος χρειάζεται να μετακινηθεί εκτός νομού, πάνω από 100 χιλιόμετρα μέσα στον ίδιο νομό ή εκτός νησιού, επειδή το πρόβλημα υγείας δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί τοπικά. Προβλέπεται ποσό 0,20 ευρώ ανά χιλιόμετρο ή κάλυψη εισιτηρίου δημόσιας συγκοινωνίας, ενώ για παιδιά και εφήβους έως 18 ετών προβλέπεται και συνοδός.

Πριν κλείσει ραντεβού σε άλλη πόλη, η οικογένεια πρέπει να ρωτήσει την ΠΕ.ΔΙ. για τους όρους και τα δικαιολογητικά. Για μετακινήσεις και αποκλειστική νοσηλεύτρια αναφέρεται το τηλέφωνο 2231066004.

Ο πρακτικός χάρτης του γονιού

Έξι βήματα μειώνουν τον κίνδυνο να ξεκινήσει η οικογένεια μια δαπάνη χωρίς να γνωρίζει αν καλύπτεται:

Ζητήστε από τον γιατρό να γράψει καθαρά τη διάγνωση, τον κωδικό και τον αριθμό συνεδριών.

Επιβεβαιώστε ότι η γνωμάτευση προέρχεται από ειδικότητα που προβλέπεται για τον συγκεκριμένο κωδικό.

Ρωτήστε αν απαιτείται προέγκριση, αν είναι άπαξ και ποιο κινητό είναι καταχωρισμένο για το παιδί.

Αναζητήστε συμβεβλημένο πάροχο και τηλεφωνήστε πριν από την έναρξη, ρωτώντας αν εκτελεί τον συγκεκριμένο κωδικό και αν έχει διαθεσιμότητα.

Αν δεν υπάρχει λύση και εξετάζετε ιδιώτη ή μετακίνηση, επικοινωνήστε πρώτα με την ΠΕ.ΔΙ. ΕΟΠΥΥ. Μην θεωρήσετε την αποζημίωση δεδομένη.

Κρατήστε όλα τα έγγραφα. Αν υπάρξει απορριπτική απόφαση, ζητήστε την εγγράφως και εξετάστε την ένσταση μέσα σε 40 ημερολογιακές ημέρες από την ημερομηνία έκδοσης της απόφασης, όχι από μια αόριστη προφορική ενημέρωση.

Η θέση του άρθρου

Η αλλαγή του ΕΟΠΥΥ είναι ευπρόσδεκτη, αλλά η πολιτεία δεν μπορεί να θεωρεί ότι το πρόβλημα λύθηκε επειδή αυξήθηκαν οι αριθμοί σε έναν πίνακα. Το παιδί δεν θεραπεύεται σε ένα ΦΕΚ. Χρειάζεται γιατρό, έγκριση, θεραπευτή, συνέχεια και μια οικογένεια που δεν θα βρεθεί ξαφνικά αντιμέτωπη με κόστος το οποίο δεν είχε τρόπο να προβλέψει.

Ο γονιός πρέπει να ελέγξει αν υπάρχει συμβεβλημένος φυσικοθεραπευτής ή πάροχος που εκτελεί τον συγκεκριμένο κωδικό, έχει διαθέσιμο ραντεβού και μπορεί να αναλάβει το παιδί πριν πληρώσει ιδιωτικά ή οργανώσει μετακίνηση.

Για τον γονιό, λοιπόν, το νέο πλαίσιο είναι ένα εργαλείο , όχι λευκή επιταγή. Η αποζημίωση εξαρτάται από τη διάγνωση, τον σωστό κωδικό, την προβλεπόμενη προέγκριση και την απόφαση του ΕΟΠΥΥ. Εκεί ακριβώς πρέπει να επιμένει η ενημέρωση: στο τι ισχύει για το συγκεκριμένο παιδί, πριν πληρώσει η οικογένεια.

Θανάσης Μπόμης - Δημοσιογράφος

..............................................................

Επίσημες πηγές και σύνδεσμοι

• ΕΟΠΥΥ — ΕΚΠΥ και απόφαση 253/1110/06-08-2026
• ΦΕΚ Β΄ 5124/14.08.2026 — Παράρτημα άρθρου 42 ΕΚΠΥ
• ΕΚΠΥ — άρθρο 42 και άρθρο 47
• Μητρώο Διοικητικών Διαδικασιών — Αποζημίωση θεραπειών ειδικής αγωγής
• ΠΕ.ΔΙ. ΕΟΠΥΥ Φθιώτιδας — στοιχεία επικοινωνίας
• ΕΟΠΥΥ — ωράριο εισόδου κοινού
• ΕΟΠΥΥ — χρήση OTP στις γνωματεύσεις ειδικής αγωγής
• Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών — ανακοίνωση 07.08.2026
• Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών — επιβεβαίωση δημοσίευσης 16.08.2026
• ΚΕΦΙΑΠ Λαμίας — επίσημη σελίδα Γενικού Νοσοκομείου Λαμίας

Συντακτική σημείωση: Οι αριθμοί συνεδριών και οι προϋποθέσεις είναι τα ανώτατα όρια και οι όροι του επίσημου πίνακα. Η τελική κάλυψη κρίνεται ανά περίπτωση από τη γνωμάτευση, τον κωδικό, την προέγκριση και τον ΕΟΠΥΥ.

ΔΕΙΤΕ ΑΚΟΜΑ Καιρός «δύο ταχυτήτων»: Ανεβαίνει η θερμοκρασία - Πότε έρχονται οι φθινοπωρινές βροχές